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Puede predecir la grasa visceral el riesgo de Alzheimer décadas antes de que aparezcan los síntomas.
Un nuevo estudio relacionó la grasa visceral, una capa profunda de grasa abdominal, con el aumento de las proteínas amiloide y tau en el cerebro décadas antes de que aparezcan los síntomas de demencia.
La grasa visceral explicó el 77% de la relación entre un alto IMC y la formación de amiloide, pero otros tipos de grasa no lo hicieron.
El estudio muestra cómo las modificaciones en el estilo de vida o la medicación podrían reducir la grasa visceral y el riesgo de Alzheimer. Las terapias en la mediana edad son cruciales ya que las personas en sus 40 y 50 años desarrollaron estas enfermedades temprano. Los hallazgos muestran que la resistencia a la insulina y los niveles de colesterol exacerban el daño cerebral relacionado con la obesidad. Este estudio destaca la necesidad crítica de medidas preventivas contra el Alzheimer relacionadas con la obesidad.
Un estudio presentado hoy en la reunión anual de la Sociedad Radiológica de América del Norte vincula un tipo específico de grasa corporal con proteínas cerebrales relacionadas con la enfermedad de Alzheimer hasta 20 años antes de que aparezcan los síntomas de demencia.
Los investigadores señalaron que cambios en el estilo de vida para reducir esta grasa podrían afectar la enfermedad de Alzheimer.
“Este resultado crucial se descubrió porque investigamos la patología de la enfermedad de Alzheimer desde mediados de la vida, en los años 40 y 50, cuando la patología de la enfermedad está en sus primeras etapas y las modificaciones potenciales como la pérdida de peso y la reducción de la grasa visceral son más efectivas para prevenir o retrasar la enfermedad”, dijo la autora principal del estudio Mahsa Dolatshahi, M.D., M.P.H.
Aproximadamente 6.9 millones de estadounidenses mayores de 65 años tienen la enfermedad de Alzheimer, según la Asociación de Alzheimer. El grupo predice 13 millones de casos para 2050 si no se realizan descubrimientos médicos que prevengan o curen la enfermedad.
El estudio examinó cómo variables de estilo de vida modificables, incluyendo obesidad, distribución de grasa corporal y metabolismo, afectan la patología de la enfermedad de Alzheimer.
El estudio incluyó a 80 personas en edad mediana cognitivamente normales (edad promedio: 49,4 años, mujeres: 62,5%). Alrededor del 57,5% de las personas eran obesas, con un IMC promedio de 32,31.
Los participantes se sometieron a PET cerebral, resonancia magnética corporal, evaluación metabólica (medidas de glucosa e insulina) y panel lipídico (colesterol).
El volumen de grasa subcutánea y visceral se midió utilizando resonancias magnéticas abdominales.
La Dra. Dolatshahi, miembro del Laboratorio Raji en el Centro de Investigación de Imágenes Cerebrales de MIR, dijo que su estudio examinó la relación entre la deposición de amiloide y tau en la enfermedad de Alzheimer y el IMC, la grasa visceral, la grasa subcutánea, la fracción de grasa hepática, la grasa en el muslo y la insulina resistencia y HDL (colesterol bueno).
Los volúmenes de músculo y grasa se midieron mediante escaneo de músculo del muslo. Las exploraciones PET con marcadores que se adhieren a placas amiloides y ovillos tau en los cerebros de los pacientes con Alzheimer evaluaron la patología.
Los resultados mostraron que la grasa visceral potenció la formación de amiloide en un 77% del impacto de un IMC alto. Otros tipos de grasa no explicaron la patogénesis del Alzheimer relacionada con la obesidad.
Según la Dra. Dolatshahi, se encontró que una mayor grasa visceral estaba relacionada con niveles más altos de amiloide y tau en PET, las dos proteínas patológicas características de la enfermedad de Alzheimer.
“Hasta donde sabemos, nuestro estudio es el único en demostrar estos hallazgos en la mediana edad, décadas antes de que nuestros participantes desarrollen los primeros síntomas de demencia de Alzheimer”.
El estudio también vinculó la amiloide cerebral con la resistencia a la insulina y el HDL deficiente. Un HDL más alto atenuó el impacto de la grasa visceral en la patogénesis del amiloide.
Nuestros hallazgos sugieren que controlar el riesgo de Alzheimer en la obesidad requiere abordar las anormalidades metabólicas y lipídicas que comúnmente acompañan al aumento de la grasa corporal, dijo el autor principal del estudio Cyrus A. Raji, M.D., Ph.D., profesor asociado de radiología en MIR.
El papel diferencial de la grasa visceral y subcutánea o el perfil metabólico en la patología amiloide del Alzheimer en la mediana edad no ha sido estudiado, señaló la Dra. Dolatshahi. Estudios anteriores han demostrado que un IMC alto daña las células cerebrales.
“Este estudio va más allá de usar el IMC para caracterizar la grasa corporal de manera más precisa con resonancia magnética y revela información clave sobre por qué la obesidad aumenta el riesgo de Alzheimer”, declaró la Dra. Dolatshahi.
Los doctores Raji, Dolatshahi y colegas también presentarán un artículo en RSNA 2024 mostrando cómo la obesidad y la grasa visceral afectan el flujo sanguíneo cerebral.
Los investigadores realizaron resonancias magnéticas cerebrales y abdominales en personas de mediana edad cognitivamente normales con una amplia gama de IMC y compararon el flujo sanguíneo cerebral total y regional en la resonancia magnética cerebral en grupos con alta y baja grasa visceral y subcutánea.
La alta grasa visceral redujo el flujo sanguíneo cerebral total. No se observaron variaciones en el flujo sanguíneo cerebral entre los grupos de alta y baja grasa subcutánea.
Dado que casi tres de cada cuatro estadounidenses tienen sobrepeso u obesidad, el Dr. Raji afirmó que este trabajo tendrá un efecto en la salud pública.
Saber que la obesidad visceral afecta negativamente al cerebro sugiere que los cambios en el estilo de vida o los medicamentos para bajar de peso podrían aumentar el flujo sanguíneo cerebral y disminuir el riesgo de la enfermedad de Alzheimer.
